由于纤维素纤维是一种亲水性纤维，棉和粘胶 等纤维素类纤维有较好的吸水性，因此棉和粘胶纤 维特别适合于制备创面用敷料。但由于纤维素是一 个有规的线形高分子，并且结构中有较多的极性基 团，纤维素类纤维有较高的结晶度，遇水后的溶胀度 不高。伤口渗出液主要被吸收在纤维与纤维之间的 毛细孔中，而纤维本身的吸水性有限。使用过程中， 棉和粘胶类纤维素纤维在创面干燥后容易与创面的 皮肤组织粘连在一起，在去除敷料时使皮肤组织拉 伤，这是传统创面用敷料的一个主要缺陷。本文研 究了制作医用敷料的羧甲基纤维素纤维。
　　
　　1纤维素纤维的羧甲基化处理许多纤维素通过化学处理可被转化成水溶性高 分子111。羧甲基纤维素(cmc)就是一种水溶性纤维 素衍生物。从化学的角度来看，CMC可以在碱性条 件下用氯乙酸处理纤维素来制备121。通过控制反应 条件可以把纤维素的羧甲基化控制在不同的程度。
　　羧甲基化处理也可以用来把棉和粘胶纤维制成 具有高吸湿性的羧甲基纤维素纤维。在纤维素的羟 基上加上羧甲基后，纤维可以有很高的吸湿性。如 果该处理是在有机溶剂中进行的，初始材料的纤维 状结构可以得到保留。这样羧甲基化处理后得到的 纤维可以被进一步加工成创面用敷料。
　　
　　羧甲基化的程度可以通过控制纤维素和氯乙酸 的质量比来控制。应该控制在使纤维具有高吸湿性 的同时也能在水中保持纤维状的结构，这样可以使 创面用敷料使用后能被完整地去除。如果反应程度 太高，纤维在接触伤口渗出液时会溶解。
　　
　　在羧甲基化处理时，首先用NaOH水溶液处理 纤维，使纤维素转化成碱纤维素，然后加热，碱纤维 素与氯乙酸反应。纤维素羟基的羧甲基化替代度最 好为0 3。
　　
　　用氯乙酸处理后，纤维用水丙酮(50 /50)混合溶 液洗涤并用HCl中和，然后再用水丙酮混合溶液洗 涤，最后用纯丙酮洗涤。这样纤维与纤维分离的好， 制成的敷料手感柔软。
　　
　　2羧甲基化纤维素纤维的成胶性能图1、2分别为粘胶长丝羧甲基化前后制成的低 粘性创面用针织敷料湿润后的结构。由于粘胶纤维 的吸湿性有限，并且长丝之间缺少吸收液体的毛细 孔隙，在图1中可以明显地看出，尽管针织物中的纤 维都被湿润，但敷料所吸收的液体很少。将图2与 图1相比可发现，羧甲基化后的粘胶纤维在遇水后 高度膨胀形成水凝胶体。当用于有渗出液的伤口上 时，这种羧甲基化后的创面用敷料可以吸收大量的 伤口渗出液，并且在创面上形成一层能辅助伤口愈 合的潮湿环境。
　　
　　表1为羧甲基化后棉纱布在水和生理盐水中的 吸湿性能。从表1可知，羧甲基化处理对棉纱布的 吸湿性能有明显的影响。当棉纱布和氯乙酸的质量 比为1 :1. 50时，处理后棉纱布对水和生理盐水的吸 收分别比未处理的样品提高408. 2%和87. 4%。
　　
　　表1羧甲基化后棉纱布在水和生理盐水中的吸湿性能棉纱布和氯乙酸 的质量比吸水性/吸生理盐水性/1 :09 7 士 0. 209. 5 士 0. 151:0. 2512 4 士 0. 1513 2 士 0 211:0. 5014 4 士 0. 3011. 5 士0 181:0. 7516 8 士 0. 2212 7 士 0 201:117 9 士 0. 3514 3 士 0 251:1.5049 3士 0.4517. 8 士0 323 Aquacel?水溶纤维敷料以Aquacel?为品牌的水溶纤维敷料是一种由 ing House. All rights reserved, http://www.cnki.net 100%的羧甲基纤维素纤维制备的创面用敷料，近几 年在国际市场上取得了很大的商业成功134。这种 产品是以溶剂法生产的Tencel纤维为原料，用氯乙 酸处理后得到的部分羧甲基化天丝纤维制成针刺非 织造布。该产品中的羧甲基化纤维保持了 Tencel纤 维的强度和柔软性，有很好的手感。当与水接触时， 由于纤维结构中的羧甲基基团能将大量的水分吸入 纤维的内部，因此，Aquacel?与传统的医用敷料有很 大的不同。以棉或粘胶纤维制成的传统材料遇水 后，液体主要被吸收在纤维与纤维之间的孔隙内，吸 收的液体很容易沿着织物扩散，且在受压时吸湿性 能有很大下降。而Aquacel?水溶纤维遇水后，液体 被吸入纤维内部，在吸水后整个敷料形成一种水凝 胶体。因而敷料具有低粘合性，在伤口愈合的时候 可以很方便地从伤口上去除15。
　　
　　Aquacel?水溶纤维敷料与水接触时能把水吸入 纤维的内部，因此具有很高的吸湿性和保湿性，且受 压时也能较好保持;可以很方便地敷贴在伤口上并 从伤口上去除;液体在敷料上被垂直吸收，不会沿着 织物扩散而湿润伤口周边的皮肤。
　　
　　因为这类敷料具有高吸湿性和形成胶体的能 力，所以可应用在渗出液比较多的伤口上，包括溃 疡、手术伤口、植皮伤口、一度和二度烧伤以及其它 伤口。
　　
　　国夕卜对Aquacef1水溶纤维在临床上的应用也 有很多报道。文献[6]研究了 Aquacel?水溶纤维敷 料在临床上的应用。试验时在50个病人身上使用 了该敷料，结果显示，该敷料可以比较方便地放入伤 口并取出，且病人的疼痛感很轻。文献[7]研究了 Aquacel?水溶纤维敷料的抗菌性能。发现由于这种 纤维在吸水后膨胀，敷料中的毛细孔被堵塞。如果 在伤口的渗出液中有细菌和微生物，它们在进入敷 料后会失去活性。这种性能使Aquace严水溶纤维 敷料具有一定的抗菌性。文献[8]介绍了在一个慢性 溃疡伤口上使用Aquacel?水溶纤维敷料的情况，结果 显示，这种敷料能有效地控制伤口上产生的渗出液并能促进伤口的愈合。使用这种敷料的病人没有出现伤口渗出液污染衣服的现象，也没有感到伤口所产生的臭味，并且感到自己的活动能力有所提高。
　　
　　4结语纤维素纤维在羧甲基化处理后可以得到吸湿性很强的羧甲基纤维素纤维。这种改性处理使传统的以棉或粘胶纤维为原料的医用敷料的性能得到了很大的改善，在流血、流脓的伤口护理中有很好的实用价值。
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